Epic連携とHealthcare Public Data プラグインにより、医療チームがChatGPTで患者コンテキストや公的医療データを扱えるように

これにより、医療機関はEpic環境をChatGPTに接続できます。臨床医は、予約時のメモ、検査結果、薬、専門医の文書を横断して探す代わりに、ChatGPTに質問できます。たとえば、前回の診察以降に何が変わったか、本日の予約前に確認すべき最近の検査結果はどれか、薬の変更や専門医からの新しい推奨があったか、把握すべきフォローアップ・紹介・未解決の問題は何か、といったことを尋ねられます。

患者コンテキスト、医学的エビデンス、公的な医療データ、組織の知識は、別々の場所にあることが多くあります。これらをガバナンスの効いたワークスペース(governed workspace)でつなぐと、チームが適切な情報を見つけ、文脈の中で理解し、業務全体で活用しやすくなります。

ChatGPT for Healthcareでは、新しいEpic連携とHealthcare Public Data プラグインにより、医療チームはアクセスが許可された患者コンテキストを確認し、公式ソースの構造化された情報を扱えます。新しい電子カルテ(EHR)連携はEpicの権限のある患者コンテキストをChatGPT for Healthcareに取り込み、同時に導入されるHealthcare Public Data プラグインは、PubMed、DailyMed、CMS Coverageなどの公式の医療データセットへ、直接かつ構造化された形でアクセスできるようにします。医療機関には、ケアと運営の中核となるシステムや情報をまたいで機能するAIが必要とされています。EHR連携とHealthcare Public Data プラグインを組み合わせることで、ChatGPTは医療チームが信頼するシステムや情報源に近づきます。また、医療業務に求められる統制とコンプライアンスにも対応します。

Epic連携でできることと2つの体験

Epic環境を接続したChatGPTは、権限のある患者記録から関連情報を集め、重要な進展を要約し、裏付けとなるチャート情報を示します。Epic連携は、2つの補完的な体験をサポートします。

「EHR context in ChatGPT」では、サポートされるEHRの権限のある患者情報(authorized patient information)をChatGPTに取り込み、患者の履歴の確認、変化の特定、診察の準備ができます。一方、「ChatGPT in the EHR workflow」では、サポートされるデプロイメントにおいて、ChatGPTをEHRのレイアウトに直接統合でき、患者のカルテを離れずにAI支援のワークフローを使用できます。医療チームは、患者コンテキスト(patient context)に加えて、薬、保険適用、治験、提供者に関する最新の研究や公的情報も参照します。ChatGPT for Healthcareは、数千の医学情報源にわたる信頼できる臨床検索により、臨床上の質問への回答と医学研究の統合をすでに支援しています。これらの体験は既存のEHRワークフローを補完するように設計されており、臨床医はChatGPTで権限のある患者情報を他の信頼できる情報源とあわせて確認できます。

公的医療情報源をまとめるプラグイン

Healthcare Public Data プラグインを使用すると、チームは9つの公的な医療情報源に絞ってタスクを進めながら、特定のレコード、フィールド、識別子、バージョンを扱うことができます。例えば研究チームは、ClinicalTrials.govを用いて、現在募集中の治験を特定し、適格基準を比較することが可能です。Healthcare Public Data プラグインは、ClinicalTrials.gov、CMS Coverage、RxNorm、DailyMed、PubMed を含む9つの公的な医療情報源の専用コネクタをまとめています。このプラグインによって、治験の適格基準、薬の識別子、保険適用ポリシーのバージョン、提供者(provider)の記録といった正確な情報を、情報源ごとに別々に検索することなく比較・確認しやすくなります。糖尿病予防プログラムを計画する集団健康(population health)チームは、関連する研究、実施中の治験、Medicareの保険適用情報を、情報源の裏付けのある形でまとめられます。これはプログラムの責任者が選択肢を評価し、未解決の問題を特定するのに役立ちます。

医師による回答の評価結果

接続された医療コンテキストを活用できるかどうかは、それを正確に解釈できるモデルかどうかにかかっています。OpenAIは60か国、49言語、26の医療専門分野にまたがる数百人の医師と提携しており、ChatGPTの健康関連の回答を定義、測定、改善しています。これまでに、提携する医師たちは、現実の医療上の質問を反映した例について、70万件を超えるモデルの回答を確認しました。その医師たちのフィードバックは、モデルの挙動を改善し、ヘルスケア特化のツールを強化します。接続されたEHRコンテキストを使う場合のChatGPTの性能を把握するため、医師たちは診察前レビュー(pre-visit review)、臨床タイムライン、薬剤レビュー、引き継ぎサマリー(handoff summaries)などを含む27の臨床ユースケースで回答を評価しました。4,363件の評価全体にわたって、医師たちは全ユースケースにおいて回答の99.1%を安全であると評価しました。

別の2ラウンドの評価では、医師が米国の大規模な医療データセットに基づく、ニュアンスのある臨床的な質問に対する数百件のChatGPTの回答を確認しました。テストした5つの接続データソースのそれぞれにおいて、93%を超える回答が正確性で「good」以上と評価されました。これらの評価は、関連情報の提示から、裏づけとなる根拠の引用、臨床医やスタッフが確認できる成果物の準備まで、ChatGPTがヘルスケアのコンテキストでどのように機能するかを測定するものです。

ワークスペースの拡張と導入方法

ヘルスケア情報をコンテキストの中で見つけて理解するのに役立つ同じガバナンスの効いたワークスペースは、研究、運用、ビジネス、テクノロジーの各分野での活用にも役立ちます。臨床チームやビジネスチームは ChatGPT Work を使って、情報をレビュー用のレポート、分析、プレゼンテーション、計画にできます。技術チームは Codex を使って、ケア提供とビジネス運用を支えるソフトウェアを構築・改善できます。

ChatGPT for Healthcareは、臨床、研究、管理の各チームに、AIを使うためのガバナンスの効いたワークスペースを提供します。ヘルスケア特化の機能と、ロールベースのアクセス制御(role-based access)、シングルサインオン、監査ログなどのエンタープライズ向けコントロールを組み合わせています。医療機関は、自分たちのニーズに合う機能から始めて時間をかけて拡張でき、ケアと業務の中心となる情報をより多く、ガバナンスの効いたワークスペースに集約できます。Microsoft SharePoint、Google Drive、Salesforce、Slackなどの企業システム向けプラグインは、既存の権限を維持したまま、ChatGPTで利用できる承認済みのビジネスコンテキストを拡張します。

該当するBusiness Associate Agreementがある場合、顧客は同じワークスペースでChatGPT Work、Codex、アプリ、プラグインを使い、HIPAA準拠のワークフローを支えることができます。個人の臨床医の場合、対象となる米国のChatGPT for CliniciansユーザーはHealthcare Public Data プラグインをインストールできますが、EHR連携は個人アカウントでは利用できません。ChatGPT for Healthcareの利用を始めるには、営業チームに問い合わせて自組織に適したソリューションを見つけることができます。ChatGPT Enterpriseの顧客は、OpenAIのアカウントチームに連絡して、利用資格とRegulated Workspaceに適した構成を確認するよう案内されています。ChatGPT for Healthcareの顧客がEHR連携とHealthcare Public Data プラグインを使うには、ワークスペース管理者に有効化を依頼する必要があります。